Boli posttraumatice ale genunchiului
Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara. Acumularea excesiva de lichid sinovial in cavitatea articulara poarta numele de hidartroza si este o situatie destul de frecventa prin care genunchiul reactioneaza la traumatisme, chiar si de vecinatate, sau la diferite afectiuni inflamatorii sau degenerative. Leziunile meniscale, entorsele de genunchi cu interesarea ligamentelor colaterale, sinovitele de cauza inflamatorie, gonartroza in pusee evolutive se insotesc aproape intotdeauna de hidartroza. Este mai frecventa decat hemartroza. Apare si in TBC-ul de genunchi in faze de debut si de stare a bolii, boli inflamatorii generale reumatismul poliarticular acut, poliartrita reumatoida, lupus, psoriasis, condrocalcinoza etcin boli neurologice de cauza medulara sau cerebrala leuconevraxita, boli alergice, boli neoplazice ale sinovialei, idiopatica hidartroza intermitenta Perrin.
Articulaţia genunchiului participă atât la asigurarea staticii, a momentului de sprijin în mers, cât şi la asigurarea dinamicii mersului prin contribuţie la ridicarea piciorului şi orientarea acestuia în funcţie de denivelările terenului în momentul de balans.
Care este semnalul de alarmă care avertizează afectarea funcţionalităţii genunchiului? Însă experienţa dureroasă este dificil de evaluat întrucât intensitatea durerii resimţite şi caracterizarea sa variază de la o persoană la alta.
Ce se ascunde în spatele durerii? După evaluarea restantului funcţional, respectiv bilanţul mio-neuro-artro-kinetic se constată de cele mai multe ori: edem la nivelul întregului membru inferior, cu precădere zona articulaţiei genunchiului limitarea flexiei gambei pe coapsă la un unghi de 20 de grade. Ce tratament se aplică în aceste cazuri?
Instabilitatea genunchiului. Intervenție chirurgicală de reconstrucție ligamentară
Într-o primă fază se are în vedere eliminarea edemului din zona gambei, coapsei şi feţele laterale ale genunchiului.
Apoi, diminuarea algeziei din zona patelei şi zona poplitee pentru recâştigarea coordonării şi mobilităţii mersului. Un alt obiectiv va fi acela de a readuce pacientul la un echilibru stabil însoţit de refacerea forţei musculare, respectiv refacerea tonusului muscular al cvadricepsului şi al elasticităţii muşchilor posteriori ai coapsei. Există în multe cazuri şi traume psihice nedepăşite, ceea ce creează un blocaj puternic asupra pacientului împiedicând astfel procesul recuperării, refacerii şi chiar reintegrării în societate.
De aceea, este foarte importantă determinarea pacientului în depăşirea obstacolelor stare de negativism, de renunţare, de incapacitate motivându-l în acest fel pentru reuşită. Care sunt recomandările în vederea recuperării? Se recomandă realizarea drenajului limfatic pentru îndepărtarea edemului combinat cu masaj terapeutic.
Apoi efectuarea unor exerciţii pentru refacerea tonusului muscular, refacerea elasticităţii şi mobilităţii articulaţiei genunchiului. Datorită imobilizării prelungite în aparat gipsat, musculatura membrului afectat are de suferit, coapsa fiind uneori mai subţire faţă de cea sănătoasă.
Pentru programări la cabinetul de recuperare medicală de la Centrul Medical Boli posttraumatice ale genunchiului, telefonaţi condromatoza tratamentului simptomelor genunchiului Trebuie insistat pe formarea unui reflex de atitudine corectă a întregului membru inferior, atât în ortostatism, cât şi în mers, având în vedere lipsa de stabilitate şi mobilitate a articulaţiei genunchiului.
Este de dorit să se folosească exerciţii la scară fixă, saltea, plan înclinat, exerciţii pliometrice, exerciţii din şcoala alergării, din şcoala săriturii în limita posibilităţilor articulaţiei ajungând astfel să se poată realiza din boli posttraumatice ale genunchiului flexia gambei pe coapsă până la un unghi de de grade. O importanţă deosebită o are şi urmărirea flexibilităţii articulaţiei, a îmbunătăţirii supleţei, a modelelor kinestezice şi controlului neuromuscular care sunt deosebite pentru că permit lucrul în profunzime până la rafinarea sensibilităţii proprioceptive şi corectitudinea comenzilor motorii, restabilindu-se funcţionalitatea la cote aproape normale a zonei afectate.
Ce rol deţine relaţia dintre pacient şi kinetoterapeut în procesul de vindecare? Prezenţa aspectelor psihologice în actul de recuperare şi refacere are un rol major în obţinerea unor rezultate uneori nesperate. Colaborarea între pacient şi kinetoterapeut lărgeşte ansamblul de procedee folosite în recuperare, într-o manieră plăcută şi eficientă. Foto: Healthline.
