Durere articulații fațete ale coloanei vertebrale
Inflamația generată de degenerarea fațetelor vertebrale și a țesuturilor din jur este o cauză a durerii locale lombare cervicale sau dorsale, strâns legată de degenerarea discurilor intervertebrale.
Artrita psoriazică și spondilita anchilozantă spondiloartropatii seronegativese pot asocial cu SFV [2]. Sindromul fațetar vertebral se manifestă clinic prin durere de spate unilaterală sau bilaterală, care iradiază spre unul sau ambele fese, regiunea inghinală sau coapsă uneori până la genunchi în cazul localizării lombare durere articulații fațete ale coloanei vertebrale spre umăr, omoplat sau ceafă pentru localizarea cervicalăcu accentuarea durerii la mobilizare, în special la mișcarea de extensie cu rotația coloanei vertebrale Figura 1 [3].
Figura 1. Regionalizarea durerii în sindromul fațetar vertebral.
L1-L5: originea durerii la nivelul articulatiilor vertebrale lombare L1-L5 În unele cazuri, simptomele pacienților sunt nespecifice, deoarece SFV poate imita durerea cauzată de hernia de disc sau compresia unei rădăcini nervoase. Istoricul afecțiunii, examinarea fizică și uneori examinarea prin rezonanță magnetică pot diagnostica SFV ca sursă a durerii [3].
Limitarea mișcărilor la nivelul coloanei prin purtarea unui lombostat sau guler cervical, tratamentul antiinflamator și kinetoterapia, în mod obișnuit, ameliorează durerea cauzată de SFV. Procedura intervențională e necesar să se efectueze sub ghidaj ecografic sau radiografic.
Avantajele infiltrației ghidate ecografic fiind capacitatea de a vizualiza acul de infiltratie pe tot traiectul pană la nivelul articulației fațetare, lipsa iradierii și evitarea folosirii de substante fluoroscopice pentru ghidarea procedurii.
Procedura se repetă la cel puțin două nivele vertebrale datorită anatomiei filetelor nervoase care inerveaza articulațiile interfațetare vertebrale.
Prezentare detaliată a acestei proceduri poate fi urmarită în materialul următor: Eșecul infiltrației de blocaj a nervului responsabil de inervația articulatiilor interfațetare se manifestă prin recurența durerii după aproximativ 1 lună, caz in care procedura se poate repeta sau se adresează pacientul unui serviciu de radiologie intervențională în vederea efectuarii ablației filetelor nervoase prin radiofrecvență.
Bibliografie: George E. The lumbar facet joint: a review of current knowledge: part 1: anatomy, biomechanics, and grading. Skeletal radiology.
Facet joint syndrome: from diagnosis to interventional management. Insights into imaging.
- Durere articulații fațete ale coloanei vertebrale Cartilaj conectiv
- Osteoartroza 2 :- 3 grade ganartroza post-reumatică 2 :- 3 grade Există diverși mușchi care sunt atașați de coloană vertebrală, ceea ce permite coloanei vertebrale să se îndoaie și să se miște în diferite moduri.
- Tulburări ale fațetelor articulare și durerea de spate 25 iun.
Evaluation of lumbar facet joint nerve blocks in the management of chronic low back pain: a preliminary report of a randomized, double-blind controlled trial: Clinical Trial NCT Pain physician.
